|
|
______________________________________________________________
2009-08-05
ديروز به اورژانس مصدوماني را آوردند كه مي گفتند در اثر گاز اشك آور اينگونه شده اند اما علايم باليني آنها با علايم جنرال مصدومين گاز اشك آور متفاوت بود. مصدومين روزهاي گذشته از سوختگي شديد رنج مي بردند اما مصدومين ديروز تحريكات جلدي زيادي نداشتند و بعد از انجام آزمايش در خون آنها مقاديري فنيل انالين؛ نيتريت و گوگرد ديده شد و سطح اوره خون را چشمگير نشان مي داد فكر مي كنم پليس ضدشورش از مواد جديدي استفاده مي كند امروز با يكي از دوستانم كه دستي در طب نظامي دارد گفتگو كردم با گفتن علايم (درد قفسه ي سينه -سردرد شديد -سرگيجه -دو بيني و تاري ديد – خستگي جديد غش كردن و يك مورد هم تشنج)به اين نتيجه رسيديم كه حدسم درست بوده و اين اثر فقط يك نوع گاز جنگي است كه فقط در جنگ و آن هم در هواي بالاي 27 درجه كاربرد دارد و پس از صحبت فراوان وارايه چند مقاله راجع به CHLOROBENZALDOXIM NITRIL از او روش هاي درماني را جويا شدم كه اقدامات اوليه آن را برايتان مي گويم:
موارداحتياط قبل از زدن گاز
از عينك هاي دودي كه تمام سطح چشم را بپوشاند استفاده كنيد-اين گاز بر روي قرنيه تاثير مي گذاردپس حتما به اين مورد توجه كنيد.
لنزهاي چشمي خود را در منزل بگذاريد حالت چشم آسيايي ها از تحدب كمتري برخوردار است كه باعث مي شود لنز به صورت كامل بر روي كره ننشيند و در صورت ورود گاز به فضاي خالي بين لنز وچشم مي تواند صدمات جبران ناپذيري به قرنيه چشم وارد بياورد.
زيورآلات خودرا در خانه بگذاريد چون ممكن است در اثر تركيب با گاز باعث سوختگي پوست شود.
از كرم هاي مرطوب كننده و پمادهاي چرب و كرم هاي آرايشي استفده نكنيد و آرايش نكنيد به دو دليل: اول اينكه اين ماده بسيار چربي دوست است و با مخلوط شدن با آن اثر سوختگي پوست را زياد مي كند و دو اينكه در هنكام شست و شو چون فقط بايد از آب سرد استفاده كنيم نمي توانيم آنها را به طور كامل از بين ببريم.
قبل از بيرون آمدن از منزل حتما حمام كنيد تا پوستتان كمترين مقدارچربي را داشته باشد.
يك عدد قرص بروفن 200 يا 400 قبل از رسيدن به محل استفاده كنيد اگر وزنتان زير 50 كيلوست 200 و اگر بالاتر است 400 (بروفن يك داروي ضد التهاب است).
دستمال نخي و اشك مصنوعي همراهتان باشد.
از پوشيدن لباس نايلوني خودداري نماييد.
اقدامات بعد از زدن گاز
عرق خودرا پاك نكنيد فقط با گذاشتن دستمال كاغذي به صورت گذاشتن و برداشتن روي پوست استفتده كنيد و از يك دستمال چند بار استفاده نكنيد.
به هيچ وجه ندويد و فعاليت سنگين بدني انجام ندهيد اين كار باعث جذب بيشتر گاز توسط ريه مي شود و به جاي آن به سطوح بالا تر از زمين برويد.
آتش روشن كردن بزرگ بسيار سودمند است پس ژل آتش زنه همراهتان باشد چون حرارت بالايي توليد مي كند اما آتش هاي كوچك فايده ايي ندارند چون دماي تخريب اين گاز بيش از 350 درجه سلسيوس است و 15 دقيقه در اين دما طول مي كشد تا به تخريب كامل برسد پس بي خود فندك روشن نكنيد.
از دستمالي آغشته به آب + يك اسيد ملايم (مثل سركه يا آبليمو يا نوشابه ي مشكي به دليل داشتن اسيد فسفريك خوراكي) براي گرفتن جلوي دهانتان استفاده كنيد اين گاز به اسيد حساس است.
به هيچ وجه از فرآورده هاي گاز دار مثل نوشابه ماالشعير و… استفاده نكنيد فقط از آب استفاده كنيد.
زير آفتاب به طور مداوم نايستيد و از كشيدن لباس روي سر خود خودداري نماييد.
از پمادهاي ضد التهاب مخصوصا زينك اكسايد و يا كالامين دي يا بتامتازون استفاده نكنيد (ديروز يكي از پرستارها به صورت خانمي زينك زد كه باعث سوختگي شديد او شد).
مرتبا پلك بزنيد و حدالامكان از اشك مصنوعي استفاده كنيد و آن را به درون چشم خود بريزيد و به هيچ وجه چشمان خودرا نماليد.
براي شستشوي چشم يا پوست فقط از آب سرد (آب گرم مضر است) استفاده كنيد براي چشم 3 تا 6 دقيقه و براي پوست 15 تا 20 دقيقه. به هيچ وجه از هيچ ماده شوينده استفاده نكنيد همانطور كه گفتم اين ماده چربي دوست است و مانند گازهاي اشك آور معمول شستن پوست با شير و ماست نه تنها كمكي نمي كند بلكه باعث بدتر شدن موضع مي شود.
اگر سوزش پوستتان زياد است از كمپرس آب سرد استفاده كنيد.
اين گاز به شدت موجب خشكي مخاط گوارشي مي شود در مواردي مي توان از شربت آلومينيم ام جي اس استفاده كرد اما حدس مي زنم اين ماده به اين شربت تاثير عكس داشته باشد مگر اينكه قبل از زدن گاز از آن بخوريد تا ديواره ي مخاط را بپوشاند اما بعد از تنفس گاز احتمالا اثر سو داشته باشد.
در صورت تنگي نفس از اسپري سالبوتامول استفاده كنيد.
و آخرين نكات:
از هيچ مسكن و بي
حس كننده ايي جز بروفن استفاده نكنيد و در صورت مراجعه به اورژانس فقط از دكتر نظر
خواهي كنيد و اگر علايم بالا را داشتيد حتما بگوييد كه از پمادهاي ضد
التهاب
استفاده نكند.
راستي اين گاز به گاز ترس نيز مشهور است چون ابتدا مصدومان را به شدت مي ترساند اما خوشبختانه نيم عمر تاثير آن كمتر از نيم ساعت است بعد از يكساعت كلا حذف مي گردد.
------------------------------------------------
منبع: وبلاگ يادداشت هاي يك پزشك